释义 |
法律主观: 医保 报销一般情况都是对在特殊情况下,不能通过在医院直接刷 医保卡 来结算 医疗费用 的,参保人在发生与医院通过个人先行垫付的医疗费用,可以到参保地的医保经办机构办理零星报销。办理零星报销时,一般需要参保人事先准备好以下 医疗保险报销 证明材料: 1、医疗费用发票原件及复印件; 2、医疗费用明细清单原件与复印件; 3、其他相关医疗文书和证明材料: (1)门诊就诊(抢救)的,提供病历原件及复印件。 (2)住院就诊的,提供出院小结复印件。 (3)死亡的,提供 死亡证明 复印件。 一般情况下,医保经办机构在受理相关的零星报销材料后都会在10-20个工作日内审核完毕,并按照参保地医保政策规定,将报销款打入报销人的指定帐户。 法律客观: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |