| 问题 | 不合理用药整改措施 |
| 释义 | 一.门诊不合格处方的处理。 1.通过四查十对，发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回。电话通知处方医师更改后调剂。 2.属于书写规范不合格的情况，在不影响患者的用药的情况下，调剂发药。而后通知门诊部，由处方医师在调剂室更改。如未按照规定的时间修改，上报药剂科、医务科(定期)，集中上报医院处理。 3.处方评价检查出的问题处方，集中上报医院处理。 4.药剂科调剂室将不合格处方及时登记，通知门诊部修改。 二.住院患者不合理用药医嘱的处理。 1.检查出的不合理或不适应用药医嘱单记录通知医嘱处方医生。 2.临床药学查房发现的问题及时与医嘱医师沟通，修改。 3.医院每周行政查房检查出的问题，按照医院的相关规定(违纪处罚规定)处罚，以医院内的形式通报。 三.培训提高与处罚相结合，提高合理用药水平。 1.带有普遍性的问题由医院在全院周会上通报，提醒医生注意。 2.及时举行全院性的合理用药的知识培训，提高处方(用药医嘱)的水平。 3.按照卫生部《处方管理办法》的规定，对超常处方3次以上的医师提出警告，未改正仍连续2次超常处方的，医院取消其处方权。 一、医保门诊统筹报销比例 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 【本文关联的相关法律依据】 《处方管理办法》第五十五条医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方，或者未依照规定进行专册登记的，按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十二条的规定，由设区的市级卫生行政部门责令限期改正，给予警告;逾期不改正的，处5000元以上1万元以下的罚款;情节严重的，吊销其印鉴卡;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分。 |
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