问题 | 抚顺社区医保去哪里办 |
释义 | 一、抚顺社区医保去哪里办 办理的地点主要有两个包括抚顺市社会保险事业管理局和抚顺市社会保险事业管理局新抚分局。 二、什么是社区医保 社区医保的概念起付标准最低为250元起付标准为:社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:1.城镇非从业居民社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。两种门诊大病费用可报销据介绍,门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。 三、抚顺医保的缴费额度: 老年居民中,正常每人每年缴费标准为620元,其中政府补贴360元,个人缴费260元; 低保边缘户每人每年个人缴费120元,政府补贴470元。 成年居民中,正常每人每年缴费标准为660元,其中政府补贴360元,个人缴费300元;低保边缘户每人每年个人缴费160元,政府补贴435元; 重残的困难人员每人每年政府补贴505元,个人缴费80元。 未成年居民及在校学生中,正常每人每年缴费标准为430元,其中政府补贴360元,个人缴费70元; 低保边缘户每人每年个人缴费30元,政府补贴360元。 无生活来源、无劳动能力、无法定赡(扶)养人的“三无人员”、低保户、老年人、未成年居民及在校学生中的重残困难人员个人不缴费,由政府全额补助。 四、抚顺医保的缴费方式: 单位与个人相结合缴交: 由单位与员工负责缴交医疗保险费用(单位与员工按各自承担比例相结合缴交医疗保险费用),单位一般通过账户转账渠道进行缴交。 |
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