释义 |
法律分析:一般情况下各个城市的医保范围,补牙和拔牙都是可以报销的。当然具体要看各个城市的医保政策,但是绝大多数城市应该是可以,其中有一部分自费的部分,比如自费的药、自费的器材,医保可能报销不了,但是整个治疗的绝大部分费用都是可以报销。补牙不属于美容性质,所以医保报销是没有问题的。 一、医保自负是什么意思? 自费的项目不在国家的医保药品目录里面,是个人完全要自己掏钱的,比如一些进口药和器械。自付的项目是在国家的医保药品目录里面,是个人要部分承担费用的,比如有的药品个人是要自付25%,有的是自付100%,自付100%跟自费药的不同在于它在医保药品目录里面,可以根据国家的医保政策随时对自付比例进行调整,可以从100%调到75%;自费的没在医保药品目录里面,医保管理部门对它没有定价权和报销比例管理权。医保的报销是有一定的局限性,不足部分可以通过商业医疗保险来补充。比如自费和自付项目方面,已经有很多医疗险可以报销。 二、住院以后申请的低保可以用不 可以。针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众,因生病入院治疗的医药费,除去自费部分,经新农合或者城镇医保报销后所剩部分,可以再次报销65%,封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |