问题 | 保险公司是否有权拒绝理赔我的鼻咽癌病情? |
释义 | 法律分析:根据保险合同的约定,保险公司有权在特定情况下拒绝理赔,如投保人违反合同约定、未按时缴纳保费等。但对于疾病理赔,保险公司应当按照合同约定履行赔偿义务。同时,保险公司也有权对投保人提供的病情资料进行审核,确保病情符合保险合同的约定。 法律依据: 1.《保险法》第十六条:保险合同应当符合法律、法规的规定,不得违反公序良俗;保险公司应当按照合同履行赔偿义务。 2.《中华人民共和国合同法》第一百八十一条:保险合同是一方当事人将其财产风险转移给另一方当事人的合同,当事人应当按照合同约定履行义务。 3.《中华人民共和国医疗保险条例》第十五条:医疗保险基金应当按照规定支付医疗费用,不得拖欠、少付或者不付。 4.《保险合同法实施条例》第三十三条:保险公司在核定赔款时,可以要求被保险人提供病史、病理资料等。 总之,保险公司应当依照保险合同约定,履行赔偿义务,但同时也有权对投保人提供的病情资料进行审核。如合同约定未涉及特定情况下的拒赔规定,保险公司不得随意拒绝理赔。 |
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