| 释义 |
法律主观：
社保只是最基本的保障形式之一，大多数家庭还会另外购买合适的商业保险作为更完美的保障。一、商业医疗保险的理赔流程商业医疗保险理赔最重要的就是及时报案，出现理赔情况马上拨打保险公司电话，咨询理赔所需的资料。只要资料齐全，理赔速度还是比较快的。商业医疗保险理赔流程如下：1、报案。发生医疗理赔情况之后，马上拨打保险公司电话进行咨询。报案时间最好控制在三天之内，否则将影响理赔时效。2、在保险合同认定的范围内就医。医疗保险合同都会指明就医医院的限制，一般是在二级（含）以上的医院就诊，才能够享受到医疗保险理赔服务。3、保留医疗相关发票、票据、病历等资料。所有的医疗费用都要有对应的发票和明细清单，住院小结、病历、原始发票等等都要妥善保管。如果有遗漏，需要到医院补开证明并加盖医院公章。4、填写《医疗保险理赔申请单》，并提供所需的资料，之后就可以等待保险公司理赔。现在网上投保非常普遍，通过开心保购买医疗保险，也可以享受协助理赔服务。出险之后拨打开心保客服电话4009-789-789，客服人员会提供详细的理赔指导。二、商业医疗保险个人如何购买1、商业医疗险有很多种，要根据个人需求意向和实际情况来选择。2、一般建议都是用普通医疗险+高额医疗险的组合。这样医疗保障比较全面，医疗险的花费也比单纯的高端医疗险要低一些。3、医疗险最重要的不是保额多少，保费多少，也不是可以保到多少岁。最重要的是保证续保条款要保证下一年给你续保，要保证续保也要保证不会针对个人加费。如果险种停售，也要保证可以续保后续替代险种。三、商业医疗保险有哪些优点1、商业医疗保险是社会保险的重要补充商业医疗保险对医保个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予补充。社保对基本医疗项目的检查、治疗、用药都有限制，如某些先进的治疗技术和药品、某些特需治疗的疾病则需职工自付费用，这就需要商业医疗保险来满足特殊的医疗保障的需要。2、保费可豁免报销范围广很多商业重疾险产品中含有豁免条款，被保险人一旦发生合同约定事故即无需缴纳后续保费，但保障继续有效；另外医疗保险还能补偿医病期间的额外支出。如疾病后非医疗支出、个人收入损失、家人看护支出、护理费用这些额外支出往往可达到医疗费用支出的3倍。3、提前领取重大疾病医疗金商业医疗保险能有效补充社保不能报销的绝大部分，真正有效减少损失。特别是对于重大疾病，商业重疾险在被保险人确诊为重疾时，马上可以领取一笔重大疾病医疗金，可及时治疗，是对医保的有效补充；商业医疗报销是(总费用-社保已报-自费药)*90%，这样报销下来基本能解决医疗住院费用。综上所述，商业医疗保险的理赔流程是：受理报案；受理材料、立案；调查；审核；签批；通知、领款。总之报销过程还是比较简单的
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