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问题 郑大一附院新农合报销比例
释义
    一、郑大一附院为省级医疗机构,报销起付线2000元,实施分段报销的模式,2000元<合理医疗费用≤7000部分报销45%,合理医疗费用>7000部分报销65%。对一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。年度内累积封顶线为20万元。
    二、门诊报销流程
    1.参保人员到合作医疗点就医
    2.凭处方和检查到门诊住院处缴费,先要自己付款。
    3.看病结束后,拿医疗证,身份证,户口本发票到新农合窗口审核,报销,领取报销款。
    三、住院报销流程
    1.到合作医疗点就医
    2.到新农合窗口办理出院登记
    3.治疗期间,自己支付治疗费用
    4.治疗结束后拿出院证明,住院发票,医疗证,身份证,户口本,到新农合窗口审核,报销并领取报销款。
    法律依据
    《卫生部关于调整和制订新型农村合作医疗报销药物目录的意见》
    二、基本原则
    调整和制订新农合报销药物目录应遵循以下原则:
    (一)要与农村经济社会发展、新农合筹资水平、农民健康需求相适应,有利于巩固和发展新农合制度。
    (二)要以国家基本药物目录为基础,结合实际,确定适宜的目录范围。
    (三)要按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选药品。
    (四)要兼顾西药、中药(民族药),并适当考虑医疗机构制剂,有效覆盖农村常见病、多发病。
    
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更新时间:2025/3/1 22:11:06