问题 | 重疾险中冠心病的定义和认定标准是什么? |
释义 | 法律分析:重疾险作为一种保险产品,在保障被保险人罹患重大疾病时提供经济赔偿。而冠心病作为一种常见的重大疾病,其定义和认定标准也是重疾险理赔中的重要问题。然而,法律并未就重疾险的定义和认定标准做出具体规定。 法律依据: 1.《保险法》第三十六条规定:“保险合同对被保险人发生的风险事故或者当事人约定的其他保险事故,应当明确约定。” 2.《保险法》第三十九条规定:“保险人应当根据保险合同的约定,在保险期间内按照约定的方式向被保险人或者受益人支付保险金。” 3.《中国人民银行、中国证监会关于规范保险公司健康保险业务的通知》(银保监发〔2018〕89号)第三十六条规定:“重大疾病定义应当明确,重大疾病的诊断须符合国家有关医疗卫生部门公布的诊断标准,并有国家有关医疗卫生部门或者其授权机构的医学检测报告或者其他证明文件。” 综上所述,重疾险中冠心病的定义和认定标准应当在保险合同中明确约定,且应符合国家有关医疗卫生部门公布的诊断标准,并有医学检测报告或证明文件作为依据。 |
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