| 问题 | 医保全自费金额是什么意思 |
| 释义 | 医保全自费是指被保险人使用医疗保险报销了相关医疗费用之后，剩余的需要全部由被保险人自行支付的、不在医保目录内的医疗费用，比如说不在医保目录内的丙类药品医疗费用、自费医疗耗材费用等。换言之，医疗保险自费费用就是完完全全不在医保报销范围之内的那部分医疗费用。 一般来说，医保可报销的医疗费用必须是在医保目录内的，比如甲类药品医疗费用、住院医疗费用、特殊门诊医疗费用之类的。而医保并非所有的医疗费用都可以予以报销，于是便有了自付医疗费用和自费医疗费用。其中，自费医疗费用就是需要被保人自己支付的医疗费用。自付医疗费用则又还分为自付一和自付二，自付一则是指医保内按照比例计算的应当由个人负担的金额，包括起付线以下和报销限额以上的医疗费用；自付二则是指医保内的自付药品、检查治疗和材料费用中需要个人先自行负担的医疗费用。 医保自费部分能报销吗： 能，自费是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用，个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。根据年龄的不不同，会有自负段。如果到达了自负累计额后，可以按照相应的比例报销具体比例为：三级医院门诊就医个人承担25%，医保基金支付75%；社区医院门诊就医在职人员个人承担14%；退休人员个人承担8%，医保基金分别支付86%、92%；在其它医院门诊就医个人承担20%，医保基金支付80%。 医保自费多少可以报销： 如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。