释义 |
法律分析: 保险公司拒绝赔付涉及到保险合同的解释和适用,以及适用的相关法律规定。在遇到保险公司拒赔时,投保人或受益人可以采取以下措施: 1.了解保险合同条款及其解释 投保人或受益人应仔细阅读保险合同的条款,了解保险公司对于理赔的限制和要求。同时,如果对于条款的解释有疑问,可以咨询专业人士或保险公司。 2.提供完整的证据 投保人或受益人需要提供充分的证据来证明自己符合保险合同的规定,并提交医院出具的相关证明文件,如病历、诊断证明等。 3.申请仲裁或诉讼 如果保险公司拒绝赔付,投保人或受益人可以向保险公司提出仲裁或诉讼要求赔付。在仲裁或诉讼时,需要提供充分的证据和相关法律依据,以证明自己的合法权益。 法律依据: 1.《保险法》第四十六条规定:“保险人应当按照保险合同的约定履行赔款给付义务。” 2.《合同法》第九十八条规定:“保险人不得以保险合同中的免除或者限制保险人责任的条款为由免除或者限制其依法应当承担的保险责任。” 3.《消费者权益保护法》第二十二条规定:“消费者享有产品或者服务的安全、健康、知情和选择等权益。经营者不得以格式条款、不公平的格式条款或者其他手段剥夺消费者的权益,损害消费者的利益。” 总之,当投保人或受益人遇到保险公司拒赔的问题时,应及时采取措施,维护自身权益。同时,保险公司也应当依法依约履行赔款给付义务。 |