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问题 一个月住院两次医保能报销吗
释义
    一个月住院两次医保能报销,而且15天内第二次住院是没有报销门槛费的。同一种病,两次住院时间间隔不到一个月的,按一次住院报销。
    参保人员因治疗需要住院后短期内可以办理再次住院。对于因治疗后短期内再次住院,但上一次住院费用尚未结算的,由参保人员或代办人持社会保障卡或医保卡和个人身份证、加盖医保专用章的住院证、上一次住院医院提供的住院费用证明,到再次住院的医院医保科办理住院登记手续。
    医保报销限制,包括两定点、三目录、起付线、封顶线、报销比例等。
    1.两定点:生病到定点医院/定点药店看病买药,才能够获得医疗报销;
    2.三目录:《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》;
    3.起付线:即免赔额,如起付线是500元,就医只花了300元,这部分费用不可报销;
    4.封顶线:即报销额度上限,超出这部分的费用,需要自己付钱;
    5.报销比例:如甲类药是100%全额报销,乙类药是报销一部分,另外自费。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
    
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更新时间:2024/12/23 10:59:17