| 释义 |
律师解答：
日照市职工医保报销规定是指日照市为在职、退休职工和其家属参加的医疗保险制度，并依据国家相关政策制定的具体操作细则。根据日照市人力资源和社会保障局的规定，医保基金可报销的费用包括门诊治疗、门诊手术、门诊特殊治疗、门诊慢特病、住院治疗、住院手术、产前检查及分娩、住院特殊治疗等项目，但不包括一些特殊的医疗服务，如营养补充、美容整形等。对于医疗费用的报销比例，日照市职工医保制度实行分级报销，报销比例随着医疗费用的增加而逐步提高。职工医保门诊报销额度一般为每人每年2000元，对于高、中、低档次医院，不同报销比例和可报销的最高限额也不同。此外，还可以选择在定点医疗机构就医，享受更高的报销比例。具体报销方式包括个人先垫付、后报销和医院先报销、后结算两种方式，其中需要注意提供有效的就医凭证和开具规范的发票或收据。
【法律依据】：
《中华人民共和国医疗保险法》第二十一条 职工基本医疗保险基金应当支付的范围包括：门诊治疗、门诊手术、门诊特殊治疗、门诊慢特病、住院治疗、住院手术、产前检查及分娩、住院特殊治疗等项目。
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