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问题 广州医保可以报门诊吗吗
释义
    一、广州医保可以报门诊吗吗?
    医保卡可以在医院看病就医、买药,不过还有许多功能消费者并不清楚。广州医保卡使用范围有哪些呢?医保卡中的钱应该怎样用呢?本文将为大家详细介绍。
    广州医保卡使用范围
    1.门诊看病。医保卡普通门诊看病报销上限为:职工医保300元/月,居民医保中未成年人及在校生1000元/年,其他城乡居民600元/年。
    2.定点药店买药(非处方药物),买医疗的器械,买体温计和血压仪这些辅助检查设备,还可以用来体检及自费项目缴费。
    3.支付直系亲属看病自费项目,比如给孩子打疫苗,是可以只用医保卡中的余额。
    医保卡中有多少钱
    1.35周岁以下:医保卡内划入本人医保月缴费基数的2%;
    2.35-45周岁:划本人医保月缴费基数的3%;
    3.45周岁-退休前划:划本人医保月缴费基数的3.8%;
    4.退休后:按上年度在岗职工月平均工资的4.1%。
    注意事项:如果你是城乡居民医保,那么你卡中是没有钱的。
    定点医院使用医保卡有哪些好处?
    职工医保、灵活就业医保、居民医保里的未成年人(含在校生),都能选一家大型综合医院,一家基层社区医院定点就医;其余的人,只能选一家基层社区医院就医。
    定点就医的好处在于,在基层医院看病,药费报销比可达80%;上大医院,先经过小点转诊的报55%,未经转诊的报45%。不过报销不是没上限的,职工医保300元/月,居民医保中未成年人及在校生1000元/年,其他城乡居民600元/年。
    1、在职职工75%-55%/每人每月300元,即在职职工及退休人员在社区医院及指定基层医院看病的门诊报销标准提高至75%,而在三甲医院及其他医疗机构的报销比例也提高至55%。
    2、退休人员和灵活就业人员报销比例为65%-45%,即灵活就业人员及外来从业人员,在社区医院及指定基层医院报销标准也提高至65%,三甲医院及其他医疗机构则为45%。
    3、未成年人、在校学生报销比例为80%-50%;非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2025/3/22 11:58:49