| 问题 | 合作医疗每月的报销额度是多少？ |
| 释义 | 合作医疗报销有时间限制。农村合作医疗报销期限各地规定不一样,一般是规定在当年报销，跨年度的不超过一季度。跨结算年度2个月，原则上不予结算。参合农民患病住院，可在全市范围内自由选择定点医疗机构就诊。《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 只要问一下合作医疗报销费用每月多少钱 一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%，并且在每一个医疗年度内，最高支付的限额为15万元。《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 我想问一下门诊手术，合作医疗是否报销 合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销;以住院报销为例，住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 问一下新农村合作医疗异地报销范围 农村合作医疗的报销范围：参保人员在定点医院所产生的药费、检查费、化验费、手术费等费用如果在诊疗项目、医疗服务设施标准等范围之内的，都可以报销；如果超出的，则由参保人员自费。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 合作医疗门诊报销限额 门诊报销标准：1、村卫生室门诊报销每3元补1元(按30%的比例补偿)；2、乡镇卫生院门诊每4元补1元(按25%的比例补偿)；3、外出务工参合患者不分医院级别，年一次性按30%比例报销20元，核算实行四舍五入，单人定标，整户封顶，每人每年最高报销20元，每次最高报销10元，每户封顶标准为户人数人报销20元。4、新生儿随母可享受当年门诊报销，户封顶相应增加一人份。5、门诊报销补偿、特殊慢病报销补偿、住院报销补偿一并列入每户每年1.5万元的封顶线。6、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。7、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。8、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。9、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。10、中药**附上处方每贴限额1元。11、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 我想问一下，生育保险是在出生前12个月报销的 生育保险必须累计缴满12个月才能够报销，需要在孩子出生时间前缴满12个月，否则不能够得到生育补贴。《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴： （一）女职工生育享受产假； （二）享受计划生育手术休假； （三）法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 该内容由 王玉青律师 和 律说律答 共创回答 |
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