释义 |
法律分析:重疾险属于商业保险,合同中规定了具体的保障范围和条件,贫血可能不在保障范围内,或者患者未满足保障条件。如果保险公司拒绝理赔,需要查看保单合同及其附加条款,判断拒赔是否合理。 法律依据: 1.《保险法》第十六条:保险合同应当明确约定保险标的、保险金额或者保险标准、保险期间、保险费率、保险费的缴纳期限和方式、保险责任和免责条款等内容。 2.《保险法》第十七条:保险人应当根据合同约定,履行保险责任,支付保险金。 3.《重大疾病保险条款范本》:保障范围包括多种疾病,具体保障范围需根据合同约定。 4.《贫血保险条款》:贫血为保险责任范围之一,但需符合一定条件,如血红蛋白浓度低于某一数值等。 根据上述法律依据,保险公司是否合理拒赔需要具体分析。建议患者查看保单合同及其附加条款,如有异议可向消费者权益保护机构投诉或起诉保险公司。 |