问题 | 买药统筹和非统筹的区别 |
释义 | 买药非统筹和统筹的区别: 1、二者概念不同。非统筹和统筹,这是养老保险术语,养老保险账户分为统筹账户和个人账户。所谓统筹,是打入国家统筹基金账户,所谓个人账户,就是指按月打入到自己社保帐号下的养老保险费用的多少。也视为非统筹账户; 2、统筹可以部分报销,非统筹全部自费。统筹和非统筹主要是指医保基金的管理方式不同。保险统筹是指所有的医保费用,无论是门诊还是住院,都由医保基金来承担,而且不分区域。所有参保人员均按照同样的报销比例报销。在这种模式下,基金的财务收支由国家统一确立,各省市的医保基金缴纳和取用是互通的,也就是说参保人员在全国范围内就医,其医疗费用均可互认,互相报销。而非统筹就是指,医保基金对不同部分医保费用进行划分,例如某些部分的费用只报销一部分费用,不由医保基金承担,而由公民个人或者单位个人承担。 买药统筹报销方式: 1、医保卡买药分为两种情况,一种是在医院里买药,一种是在药房里买药; 2、定点药店买药:在一般的医保指定药店,我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。但要保证医保卡里有足够的钱,如果钱不够要自己再把钱补上; 3、定点医院住院:一般情况下,患病住院时需要出示医保卡及身份证到医保定点医疗机构,即可享受医保待遇。如果生大病需要住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。即用个人账户支付个人自付部分,统筹报销部分由医保中心与医院结算; 4、医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用; 5、新型农村合作医疗保险买药,需要在指定的村卫生室或乡镇及以上公立医院购买配方药可以在限额内报销。一般报销比例不超过20%。 综上所述,买药非统筹和统筹的区别在于二者概念不同,统筹,是打入国家统筹基金账户,所谓个人账户,就是指按月打入到自己社保帐号下的养老保险费用的多少。也视为非统筹账户。统筹可以部分报销,非统筹全部自费。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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