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问题 补牙医保可以报销吗
释义
    补牙医保不可以报销。口腔科大部分的操作都属于门诊类的,住院医保并不能够启动报销,而且补牙的材料多是进口的树脂,即使想使用医保卡里的钱也比较难,所以,患者补牙需要现金交费。补牙的费用根据补牙材料的选择不同,也有所不同的,从150-450元,甚至好的可以达到900元左右,而且越贵的材料,医保划余额的可能性就越小,因为进口的材料并不算做治疗的范围。但是如果牙齿出现了龋齿,要及时的进行充填治疗,如果早期没有进行治疗,发展到了牙髓炎,可能治疗的费用就要翻倍。
    经纳入医保范围的主要是:
    1、补牙(包括基本材料、治疗费)、
    2、拔牙
    3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
    而不能用医保进行报销的项目是:
    1、镶牙
    2、烤瓷牙
    3、种植牙
    4、牙齿矫正
    主要原因是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。
    二、医保报销流程
    1、挂号就诊;
    2、医院确认,符合口腔门诊单病种医保条件将填写诊疗通知单;
    3、患者携身份证和诊疗通知单到医院审核备案,领取单病种格式病历,预缴款后进行诊疗;
    4、治疗完毕后凭相关凭证结算;
    5、由单位携带以上相关资料,到深圳医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》第四条 
    中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
    个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
    
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更新时间:2025/4/1 6:35:55