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问题 医保家庭共济如何使用
释义
    医保家庭共济的使用方法是在药店购买药品,可以直接用绑定的亲属卡刷卡买药,使用时要注意“人卡一致”,如果是需要在医院就诊时使用,那么共济健康账户要先使用本人历年个人账户资金,后使用本人共济健康账户资金。医保家庭共济的办理需要携带相关证件资料,去社保(医保)经办服务大厅或者就近的区县街道(乡镇)社保办事处办理,还可以通过手机医保APP的手机端进行办理。
    一、干部医疗保健证的待遇是怎样的呢?
    1.床位费。离休干部和二级保健对象住院床位费限价每天60元(60元内全报销),超过限额的部分给予报销50%,最高不超过150元/天。
    2、药店。药店的费用基金一律不支付,只有B账户有金额的可以使用。(因离休干部和二级保健对象不用参加基本医疗保险缴费)
    3、门诊及住院。三明市统筹区内的定点医院和省内办理了异地安置的安置地联网定点医院进行即时结算。
    4、转外就医。因病需至统筹区外省内住院就医无法提供《三明市基本医疗保险分级诊疗转诊证明》的,需到医保中心办理登记备案手续后,可直接在联网的定点医院即时结算。门诊的医疗费用需提供门诊发票和门诊费用清单回医保中心报销。
    5、住院的干部保健对象临床所必须的药品缺失且无同类药品替代的,可申请外购。定点医院开具外购处方时应如实填写外购的理由及使用外购药品名称、剂量;住院人员需持外购处方、长短期医嘱复印件、外购药品申请表(医院科主任或参保人员填写)到医保中心待遇审核科进行初审,经领导审批后方可报销。
    根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(五)规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。健全完善个人账户使用管理办法,做好收支信息统计。希望以上的回答对您的问题的解决有所帮助。
    
     该内容由 王金虎律师 和 律说律答 共创回答
    
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更新时间:2025/2/22 22:59:29