问题 | 保险公司拒赔麻痹性瘫痪的理由是否合理? |
释义 | 法律分析: 保险公司拒赔麻痹性瘫痪的理由需符合保险合同的约定及相关法律规定,否则可能构成违法行为。保险公司可以根据合同条款约定的保险责任及免责条款来决定是否理赔。但如果保险公司拒赔的理由与合同约定及法律规定不符,则属于不合理的拒赔行为。 法律依据: 1.《保险法》第二十八条规定:“保险公司应当严格按照保险合同约定承担保险责任,不得拒绝履行保险合同。” 2.《合同法》第二百二十八条规定:“当事人应当按照合同约定履行自己的义务。违反合同约定的,应当承担相应的违约责任。” 3.《医疗事故处理办法》第十三条规定:“保险公司应当按照保险合同的约定,承担医疗保险责任。” 4.《国务院关于保障重大疾病患者合理用药的意见》第十一条规定:“保险公司依据法律法规和保险合同,按照有关规定承担保险责任。” 总结: 保险公司拒赔麻痹性瘫痪的理由需遵循保险合同的约定及相关法律规定。若保险公司拒赔的理由与合同约定及法律规定不符,则属于不合理的拒赔行为。因此,当事人应当了解相关法律法规,保障合法权益,维护自身权益。 |
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