问题 | 家人能用自己的医保卡看病吗 |
释义 | 医保卡只能是本人才能使用。不能转借给他人的,但有些城市也开通互用,建议使用前先向当地的社保局咨询清楚。用他人医保卡看病或是买药,属于骗保行为,已经触犯了法律法规,这种情况下骗保的人有可能要承担法律上的责任。 一、用自己父亲的社保卡可以吗 不能把社保卡/医保卡借给别人使用,这是违法的!不过,参保人员用医保卡历年积余的钱支付近亲属发生的费用,一定要同时符合以下三个条件: 三个条件 个人账户里结余资金超过6000元; 申请支付的费用合计在2000元以上; 支付后个人账户里结余资金留存款不少于3000元。 两个范围 参保人员近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费,使用狂犬疫苗、各类肺炎双球菌、流感疫苗的费用。 参保人员近亲属发生符合基本医疗保险支付范围,由基本医疗保险补偿后个人负担的医疗费用。 事实上,把社保卡/医保卡借给家人或者朋友使用是骗取社会医疗保险金的行为,性质等同于骗保。 必须强调:违规使用社保卡/医保卡还将涉及违法犯罪,将卡借给别人除了会被保险公司拒赔外,还要承担法律责任。 二、医保结算什么意思 医保结算是指在医院买药看病时使用医保卡付款,或药店买药使用医保卡付款。出院时用医保结算的好处是住院治疗费用不必自己麻烦去报销,出院结算时就会医保即时结算,那一部分报销、那一部分该个人缴纳,在医院就结算了,方便,简单,快捷。 三、医保在家门诊看病时去医院买药可以报销吗 可以报销的。使用医保卡就医可以享受医疗费用的减免,所以可以尽量使用医保卡看病买药。1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付 3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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