| 问题 | 基因检测自费还是医保 |
| 释义 | 癌症基因检测在报销范围内，可以报销。癌症基因检测、重离子治疗等项目则是由于考虑到医保基金的承受力有限而难以纳入。 国家医保局称，基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低，2019年人均筹资仅800元左右。当前基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本疾病治疗保障。 国家医保局密集回复了多份要求将医保外项目纳入医保报销的提案议案。国家医保局遵循之前公布的《医疗保障待遇清单》（征求意见稿）中的原则，对应当由公共卫生资金负担的或是健身体检等项目，都做出明确的否定答复。 医疗保障待遇清单将界定政府医疗保障的责任边界，以实现保障水平的公平适度。在实现全国医疗保障水平一体化的同时，也将引导地方和群众实现合理稳定的预期。 一、剖腹产8000医保可以报销多少 剖腹产报销比例能达到70%左右，8000大概能报6000左右。 医保是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，由政府制定政策、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。具有广泛性、共济性、强制性的特点。 基本医疗保险是医疗保障体系的基础，实行个人账户与统筹基金相结合，保障广大参保人员的基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容的基本医疗需求。 医保卡上个人账户里的钱主要是给参保人员用于支付在看病、住院时个人承担的费用。看病、住院所享受的待遇一般是通过刷医保卡在与医院结算时，就给你减免掉了。 二、个人自缴医保报销比例？ 基本医疗保险缴费比例、门急诊自负段标准、统筹基金起付标准、统筹基金和附加基金的支付比例、统筹基金最高支付限额，应当根据基本医疗保险水平与本市经济社会发展水平相适应、保持基本医疗保险待遇合理梯度和提高医疗资源使用效率的原则，适时进行调整。具体调整方案，由市人力资源社会保障局会同有关部门研究、论证并报市人民政府同意后公布执行。整体而言，上海医保的报销比例在50%-90%之间，其中，门急诊报销的比例区间为50%-80%，住院报销比例区间为60%-90%。 【本文关联的相关法律依据】 《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》（一）增强门诊共济保障功能。建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制，从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手，逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员，支付比例从50%起步，随着基金承受能力增强逐步提高保障水平，待遇支付可适当向退休人员倾斜。针对门诊医疗服务特点，科学测算起付标准和最高支付限额，并做好与住院支付政策的衔接。 |
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