释义 |
法律分析: 当一位被保险人被诊断出患有重大疾病时,根据保险合同的条款,保险公司应承担相应的保险责任。但是,如果被保险人的理赔申请被保险公司拒绝,该如何维权呢? 首先,被保险人应当了解保险合同中有关重大疾病的定义以及理赔条件等条款。如果被保险人认为自己的疾病符合保险合同中的规定,但保险公司拒绝理赔,被保险人可以按照合同规定的程序提出申诉或者投诉。同时,被保险人也可以向保险监管部门投诉。 其次,如果保险公司拒绝理赔的原因是被保险人隐瞒了病史或者提供虚假资料等,被保险人需要提供充分的证据来证明自己的清白,并要求保险公司提供相应的证据来支持其决定。 最后,如果被保险人与保险公司的纠纷无法在合同规定的期限内解决,被保险人可以向人民法院提起诉讼,要求保险公司承担相应的保险责任。 法律依据: 1. 《中华人民共和国保险法》第八十四条“被保险人提出理赔申请的,保险人应当及时进行核定。核定结果与被保险人的要求不一致的,应当在规定期限内书面通知被保险人,并说明理由。” 2. 《中华人民共和国合同法》第一百八十二条“当事人一方违约或者履行合同义务不符合约定的质量要求,给对方造成损失的,应当承担损害赔偿责任。” 3. 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十七条“当事人对人民法院的判决不服的,有权在判决书送达之日起十五日内上诉。” |