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问题 大学生异地就医医保报销流程
释义
    住院费先由个人垫付;出院后凭有效费用单据并附《城镇居民基本医疗保险异地转诊审批表》、出院疾病诊断书、住院病历复印件、住院费用明细清单等,定期由所在高校汇总报社会医疗保险经办机构审核报销。各个地方的政策略有不同,可咨询学校。
    到所在高校汇总报社会医疗保险经办机构审核报销,需要准备资料有由就读院校指定专人凭大学生身份证、代办人身份证、学生证复印件、出院小结、相关病史资料、医疗费原始收据、明细账单。
    对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般都要自费。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销。
    自助备案途径:登录微信公众号“大连市医保局”→服务大厅→临时异地就医备案;使用辽事通(办事)、云闪付(大连医保)、国家医保服务(异地就医)等APP备案人工备案途径:拨打0411-88857000或者到交通银行营业大厅办理。
    在户籍地所在地住院,待遇和在大连一样;在非户籍所在地住院,按照异地就医待遇报销。
    小孙同学家在鞍山,在沈阳就医,因此享受非户籍地就医待遇,办理备案的,医保起付标准为1500元,保内费用报销70%;未办理备案的,医保起付标准为2000元,保内费用报销60%。
    持本人社保卡住院直接结算,按照就医地医保目录和大连市大学生异地就医待遇直接报销。
    如果异地住院未能联网结算而是全额现金结算的,符合大连市医保支付范围的住院费可办理审核报销。一年内通过微信公众号“异地就医报销申报”→提交收据和明细原件(未支付其它报销待遇)、复印病志、身份证社保卡复印件、原户籍页复印件等。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    
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更新时间:2025/2/26 7:16:32