问题 | 医院怎么可以报销 |
释义 | 医院报销的流程具体如下: 1、当事人看病后,可以携带其社保卡、身份证、医疗费用单据等材料直接去定点的医院等进行报销; 2、对符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是可以按照报销标准进行报销。 医院报销的条件具体如下: 1、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇; 2、连续缴费不满6个月的,不享受基本医疗保险待遇; 3、中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇; 4、中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。 不可以报销的情形具体如下: 1、除已在联网结算平台即时结算的外,异地医疗费用无原始收费票据的; 2、住院期间违规发生的门诊费用; 3、未在规定的定点医疗机构发生的医疗费用; 4、国家、省规定的其余情况。 综上所述,医院报销需要连续缴纳6个月的社保才可以报销。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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