问题 | 重疾险拒赔“颅内占位”是否存在重要信息不透明之处? |
释义 | 法律分析:重疾险是一种重大疾病保险,保险公司应按照合同约定承担保险金责任。如果保险公司拒绝理赔,需要对其拒赔的合法性进行分析。 根据最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律问题的解释,保险合同应当遵循免除或者限制保险公司责任的条款应当充分、明确、显著,其字体、排列、格式、颜色等应当与其他条款加以区分。 如果保险公司未能在合同中充分、明确、显著地规定“颅内占位”是否属于保险责任范围,或者以字体、排列、格式、颜色等方式不加区分,导致投保人无法理解或者误解,就存在重要信息不透明之处。 法律依据: 1.《保险法》第十三条规定,保险合同应当遵循公平、自愿、诚信原则,明确约定保险的范围、保险责任、保险费率和保险期间等内容。 2.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律问题的解释》第二十六条规定,免除或者限制保险公司责任的条款应当充分、明确、显著,其字体、排列、格式、颜色等应当与其他条款加以区分。 3.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律问题的解释》第三十三条规定,投保人提供不实资料或者故意隐瞒重要事实,致使保险人不能确定是否承保或者以何种条件承保的,保险合同无效。 综上所述,如果重疾险合同中对“颅内占位”保险责任的规定存在重要信息不透明之处,投保人可据此要求保险公司承担相应的保险赔偿责任。 |
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