| 问题 | 肺癌医保报销比例2022 |
| 释义 | 一、肺癌医保报销比例2022 1、0-4万元以下报销85%; 2、4万元-8万元以下报销90%; 3、8万元以上报销95%。 二、12类大病纳入大病医保保障 1、肺癌; 2、食道癌 3、胃癌; 4、结肠癌; 5、直肠癌; 6、慢性粒细胞白血病; 7、急性心肌梗死; 8、脑梗死; 9、血友病; 10、一型糖尿病; 11、甲亢; 12、唇腭裂。 三、哪些大病医疗保险不予报销? 1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的; 3、因交通事故造成伤害的; 4、因本人违法造成伤害的; 5、因责任事故造成食物中毒的; 6、因自杀导致治疗的; 7、因医疗事故造成伤害的; 8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。 四、2022年大病医保门诊报销流程及比例是多少 1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。 2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线; 3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%; 4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。 5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。 6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。 备注：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按： 1、0-4万元以下报销85%; 2、4万元-8万元以下报销90%; 3、8万元以上报销95%; 4、每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。 住院医疗报销材料 1大病医疗费统筹拨付审批表一份; 2医疗保险卡; 3医院住院结帐单据，诊断证明或出院通知;转院者另附转院审批表，紧急抢救者另附抢救方案或危重病通知书; 4住院病人医药费用清单; 5经批准按比例垫付押金者，带垫付押金审批表。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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