| 问题 | 医学技术有限性原则 |
| 释义 | 该原则具体表现在两个方面: 1、医师裁量权原则。由于现代医学还处于经验医学阶段，在医疗活动中有许多不确定性问题和尚未解决的问题，那么就应该允许医师依据某种学说、或理论、或自己的经验，在临床治疗时，对采用的方法和措施有一定程度的自由裁量权。判断医师是否有过失时，一定要充分考虑医师的裁量权。忽视和限制医师的自由裁量权，可能会影响医学发展。需要注意的是，医师使用其裁量权时必须兼顾患者知情同意权。 2、医疗尝试原则，主要是指对罕见疾病或已知疾病的未知领域进行以挽救生命为目的的医疗尝试和试验性治疗。这里所说的未知，与并发症的可预见性不同。在鉴定时，对临床上确实难以预见的并发症可以免责;而对可以预见，但却未能预见者，或预见了但未采取补救措施者，就不能免责。采用医疗尝试或试验性治疗均需患者知情同意。医师在从事试验性治疗时，还需履行对病人损害甚微和防护措施周全之注意义务。 一、患者应该享有哪些知情权 患者有权知道自己的病情、诊断、治疗情况；有权知道医师拟定给自己实施的手术、特殊检查、特殊治疗的适应症、禁忌症、并发症、疗效、危险性、可能发生的其它情况； 有权同意或者拒绝进行医师拟定的检查、治疗方案；在有多种治疗器械或多个治疗方案时，有选择权。 同时有权知道医院诊疗秩序和规章制度；知道看病时应尊重医护人员诊治权；知道自己进行特殊检查和手术应该履行的签字手续；知道发生医疗纠纷应当依法解决的相关程序。 二、脑震荡司法鉴定的标准是什么？ 意伤害罪第一款的范围。因此，脑震荡在司法医学鉴定中是否成立，不仅关系到伤者的赔偿，而且还关系到加害人是否追究刑事责任。虽然活体损伤的检验鉴定通常应用临床理论、技术和医学诊疗设备，但由于两者的目的和任务不同，在司法医学鉴定中，要以客观检查结果为主，运用医学科学原理探讨各种症候的客观性，而对被检者的陈述和自觉症状则要持审慎态度。 由于法律已规定人身伤害医学鉴定的重新鉴定由省级人民政府指定的医院进行，承担鉴定工作的临床医师就必须更新观念，深刻体会为诊治疾病而作出的医学诊断和司法医学鉴定之间存在本质的区别，这样才能祛伪存真，才能保证鉴定结论 1、脑震荡与《标准》的关系 脑震荡是一种常见的原发性轻型脑损伤，无明确神经系统阳性体征，腰穿、头颅或 MPd检查无异常发现。除了伤者主诉症状之外，目前尚无临床诊断或鉴定检验的客观指标，因此涉及脑震荡的司法医学鉴定也就显得较为复杂和难以把握。为此，在《人体轻伤鉴定标准(试行)》第 八条中没有直接把“脑震荡”作为轻伤鉴定依据，而是特别强调“头部损伤确证出现短暂意识障碍和近事遗忘”。 2、脑震荡的司法医学鉴定主要是书证审查过程 脑震荡意识障碍持续时间多数在数分钟至十几分钟之问，最长不超过半小时。首诊医师、初次鉴定人员以及重新鉴定人员，一般不能在伤后半小时内接触伤者，也就不能亲自检验到伤者的意识障碍情况，有关意识障碍的资料主要来自于伤者就医时的主诉和现场证人的证言。 前者为了达到某种目的可能会夸大伤情，后者无专业医学知识，不能准确判断伤者“昏倒”是否真实。就是初次鉴定人员仅凭伤者就医时的主诉或简单依靠现场证人的证言作出鉴定结论，没有对资料的客观真实性进行审查，以至重新鉴定出现 46.4%。 |
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