| 问题 | 医保断交一个月补缴后能报销吗 |
| 释义 | 医保断交一个月补缴后不能报销。由于没有正常交纳医疗保险，所以说并不是一个正常交费的状态，那么这种情况下就无法享受到医保的报销待遇，医疗保险在通常情况下，中断缴费三个月以上就会直接停止医保的报销待遇，那么一旦被停止这个医保的报销待遇以后，想要恢复医保的报销就必须要重新连续交纳6个月以上的医疗保险，才可以恢复自己的医保的报销。 医保断了一个月有什么影响？ 如果医保缴费中断了，那么从第二个月开始，医保就不能报销了。也就是说不能享受医保统筹基金支付的待遇，不过社保卡里面的个人余额仍然可以用。 1、影响缴费年限 如果只是3个月内中断医保缴费，那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间，但是如果超过了3个月，那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零)。 2、影响大病门诊待遇 享受大病门诊待遇的小伙伴，在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，都是可以报销的，不过报销比例跟你连续参保的时间有关。假如你生病时产生这两种费用花了20000元，原来参加了36个月以上的医保，报销比例为90%，可以报销18000元，但是如果有一天断掉了，缴费年限清零那么报销比例就成了60%，只能报销12000元，一下就多花了6000块。 3、基本医保统筹基金支付额度 每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额，也跟大家的参保时间有关，时间越长，支付限额就越高，如果一直以来都有交医保，中间突然断掉了，那么你的支付限额也会跟着降低! 4、地方补充医疗保险基金支付额度 与基本医保基金支付一样，地方补充医疗保险基金支付也是有额度的。支付额度从1万到100万，这个跨度也是蛮大的，想想生病花了几万块，本来可以报销几万的，最后却因为医保断交只能报销1万，也是亏的不要不要的。其实对于医保来说，只要别断超过3个月就好了。 5、补缴医疗保险 如果用人单位未按时为职工参加医疗保险的，可以办理补缴，不过补缴医保不能超过2年，补缴后年限可合并计算，但是补缴前发生的医疗费用由用人单位承担，补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。 6、失业保险金支付医保 如果你已经缴纳过1年的失业保险，并且是被公司辞退，而非本人意愿离职的，那么就可以申请失业保险金，在领取失业保险金期间，失业保险基金会给你交2档的医保。 综上所述，医保断缴一个月补缴后当月不可以报销的。由于没有正常交纳医疗保险，并不是一个正常交费的状态，所以医保断缴一个月补缴后当月不可以报销的，那么咱们在这种情况下就无法享受到医保的报销待遇的。同时想要恢复医保的报销就必须要重新连续交纳6个月以上的医疗保险，才可以恢复医保的报销的。希望对您有所帮助。《社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 该内容由 赵明律师 和 律说律答 共创回答 |
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