| 问题 |
二档社保卡可以直接去医院看病嘛 |
| 释义 |
二档社保卡可以直接去医院看病。根据相关规定,在医保范围内的治疗手段和药品,是可以直接用医保卡结算的。二档医保是住院医保,每年门诊可以报销1000元。住院的话,基本可以报销70%-80%,在办住院手续前出示社保和填上去,出院结算的时候会直接减去可报销部分的费用。社保停保了,就不能再用卡了,如果医保中断超过3个月,缴费年限重新计算。 二档医保的使用方法很简单,在社康中心看病的时候,先要用社保卡到挂号窗口挂号,看完病之后再用社保卡到缴费窗口缴费(买药也可以用,卡里每年有1000元的余额)。如需到医院使用的,还需在社康办理转诊后才能使用。 1、报销门诊费:在医保定点医院看门诊,累积门诊费金额,当达到医保可报销的最低门槛后,就可以使用医保报销了,各地区的医保卡报销门槛可能略有不同,具体医保卡报销门槛及门槛金额的有效期可以询问下当地的医院或者社保机构。 2、报销住院费:医保卡可用于住院时报销住院费,在缴费时直接使用医保里的余额报销即可,住院费的报销也和门诊费报销一样,是有报销门槛的,另外报销的比例根据地区的不同也略有差异,具体可咨询当地社保机构或医院。 法律依据: 《社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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