释义 |
一、医保只能在本地报销吗? 医保卡既可以在本地报销,也可以在异地报销。社保卡已经实现全国异地联网结算了,如果想要异地就医直接结算的话需要提前办理好备案手续,并查看好就医就够是否支持异地社保报销、结算等,否则无法异地报销。除此之外,如果在异地交社保,在本地就医后,也可以自行先垫付医疗费用,等到出院后带齐相关材料回到参保地医保中心办理报销即可。 二、医保卡跨省异地就医怎么报销? 1、备案。参保人外出打工或异地长期居住、异地转诊转院,应先在参保地医保经办机构办理备案登记,提交备案表,以便于医保部门和参保人居住或工作城市进行医保间结算,也可以选择电话备案和网上备案等方式。 职工医保和城乡居民医保参保人可以登录社会保险网站,确认自己是否备案成功;新农合参保人如果成功办理转诊,国家新农合异地结算中心会发送短信,表明备案已经成功。 2、选定点。也就是选择跨省定点医疗机构就医。如果参保人在就医地区选择的就医医疗机构不是跨省异地就医定点,就不能实现网上直接结算,需要按照参保地政策要求进行报销。 至于哪些地区、哪些医疗机构已经实现跨省异地医保直接结算,大家可以登录国家医保服务平台APP异地就医专区,或国家医保服务平台网站跨省异地就医查询专区,或在微信小程序搜索“国家异地就医备案”,先查询就医地是否在范围内,就诊的医疗机构是否支持跨省异地医保直接结算。然后,选择好“异地联网定点医疗机构”,按照流程填写好备案方式、备案身份和参保地等信息并提交审核,通常两个工作日可完成审核。 3、持卡就医。职工医保和居民医保有全国统一的社保卡,备案成功后,携带好社保卡和身份证就诊,就可以实现异地结算医药费了。 而参保新农合的在定点医疗机构办理入院手续时,出具身份证或新农合证,医院识别后可以直接结算。 法律依据; 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |