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问题 自费自付自负的区别
释义
    1.自费:指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用;超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。
    2.自理:指列入基本医疗保险支付范围,先应由个人支付部分的医疗费用。
    3.自负:指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足(目前不含企业职工)的医疗费用;基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗(即医疗救助)补助时,由个人按比例支付部分的医疗费用。
    一、医保自费是指什么意思
    医保自费是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用。
    超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。医保自费是指不在医保报销范围内的医疗花费,如治疗过程中需要使用的一些自费药品、耗材等,医保不予报销。两者在就医过程中可同时存在,也可只存在医保自负的情况。
    一般自费项目应用之前,医疗机构都会事先和患者沟通,并签署自费项目告知书,如果患者不同意,医生则不会在医疗过程中使用医保自费用品。医保自负和医保自费是两个不同的概念,医保自负指的是医保正常报销以后,个人需要承担的那一部分,如看病花费100元,报销比例为80%,则自负需要20元。
    二、非工伤生病可享受医疗待遇吗
    非工伤生病可享受医疗待遇,不可享受工伤保险待遇。基本医疗保险基金支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    
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更新时间:2025/2/14 5:40:13