释义 |
法律分析:重疾险赔付标准由合同约定为准,保险公司不能随意拒赔。如果被保险人因意外事故或疾病导致昏迷,保险公司应按照合同约定赔付。但是保险公司可能会提出“昏迷为既往病史或精神疾病所致”等理由拒绝赔付,需要严格核实。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十条:保险公司应当按照保险合同的约定,履行保险赔偿义务。 2.《保险法实施条例》第三十三条:保险公司收到保险金给付申请后,应当在十五日内作出核定给付或者不予给付的决定,并书面通知被保险人或者其指定的受益人。 3.《保险法实施条例》第三十四条:保险公司在核定给付保险金时,应当依照合同约定的责任范围、给付标准和给付条件进行。 4.《中华人民共和国合同法》第一百三十七条:当事人应当按照约定履行其义务。未约定或者约定不明确的,应当履行与交易习惯、合同性质和实质相符的义务。 |