| 释义 |
居民医保实施的是预缴费，居民医保需要每年缴纳费用，不缴费将无法享受待遇。居民缴纳基本医保费的年限与报销比例挂钩。连续参保缴费的，从第二年起，每增加一个缴费年度，基本医保基金支付比例增加百分之1，增加的比例最高不超过百分之10。中断缴费又续缴的，之前的缴费年限将作废。报销范围，参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。报销比例，一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准，3万元，在职百分之85，退休百分之91，3万-4万在职百分之90，退休百分之94，4万以上，在职百分之95，退休百分之97。就医管理，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。
该内容由 严达兴律师
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