释义 |
医保全国联网就是基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算。 医保全国联网系统在2016年6月已经启动开发。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。社保部门将为参保人员提供方便快捷的结算服务,参保人员只需支付按规定由个人承担的住院医疗费用,其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。异地就医的待遇是参保人员最关心的问题。跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。 医保联网的好处: 首先,有利于有病及时就地治疗,在无法异地就医直接结算的情况下,很多人出门在外生病后,不是选择回参保地看病,就是能拖则拖,不利于患者的及时治疗。其次,还可以简化住院报销手续一般外地就医住院都是先自行垫付,后返回参保地报销。异地就医结算的实现,有效地化解了个人支付费用与医保经办机构报销“两脱节”的矛盾。最后,能够减轻参保患者的负担,异地就医结算实现后,医保患者可以不必在参保地和就医地两头跑,省心又省力。 医疗保险的办理流程: 如果当事人有用人单位的,先由单位为其申报社保登记;然后提交单位的营业执照、当事人的身份信息等材料;再由社保经办机构审核;最后依发给单位当事人的社保卡,由单位按照规定缴纳医保费用。如果当事人无单位的,则自行携带身份证等材料前往社保经办机构申报社保登记、领卡并缴费。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |