| 问题 | 歪脚合作医疗能报销吗 |
| 释义 | 一、歪脚合作医疗能报销吗 脚扭伤是意外，不在医保报销范围内。 个人医疗帐户(个人医疗保险卡)资金主要用于以下范围的费用： 1、门诊、急诊的基本医疗费用; 2、住院及门诊特定项目基本医疗费用中，应由个人自付部分的费用; 3、持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药，或者购买基本医疗保险用药范围内的非处方药的费用。 二、合作医疗保险买了，未生效能报销吗？ 根据我国有关法律，关于报下的范围和比例是有具体的规定的：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。 三、新型农村合作医疗不属于报销的范围 1、在卫生行政部门确定的定点医疗机构以外的医疗机构中就诊发生的医药费用。 2、未按照有关规定办理转诊手续，到县级以上定点医疗机构就诊发生的医药费用。 3、《药品目录》及《诊疗目录》以外的医药费用和超过物价标准的医疗收费项目。 4、非医疗性费用：包括整容美容、预防接种、矫形手术、镶牙、视力矫正等。 5、因交通事故、药事事故、医疗事故、公（工）伤事故发生的医疗费用、职业病治疗费。 6、因违法犯罪、酗酒、斗殴、服毒、自杀、自残等发生的医疗费用。 7、输血、器官移植、导管、支架、手术止痛泵费用，以及进口特殊材料或置入材料等。 8、服务类项目支付的费用：包括挂号费、调温费、住院病人陪人陪床费、出诊费、会诊费、特需费、监护费、特护费、健康查体费等医疗收费明细中的“其他”类收费不予报销。 9、因自然灾害等不可抗力因素所造成的大范围急、危、重症病人抢救发生的医疗费用。 10、定点医疗机构未按法定程序批准设立的具有承包性质的院中院、院内科室的医药费用。 11、未按规定进行计划免疫接种发生相应的传染病所支付的医疗费用。 12、性病费用；各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目（如男性不育、女性不孕检查治疗）。 13、目前婚前医学检查、出生医学证明、新生儿疾病筛查等非治疗性费用暂不列入补偿范围。除了以上不报的内容，其余都是可以报销的。 |
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