释义 |
法律分析:病历是医生评估、诊断和治疗患者疾病的重要依据,若病历记录不准确或者存在遗漏,就可能会导致保险公司的理赔拒绝。但是,如果保险公司的拒赔决定有明显的不合理之处,被保险人可以向保险公司协商解决。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第三十九条:保险合同中约定的除外责任条款应当与被保险人的风险承受能力、保险事故的可能性、合同保费的金额和保险合同的目的等相适应;被保险人对于该除外责任已经采取的预防措施也应当予以考虑。 2.《中华人民共和国医疗事故责任法》第十二条:医务人员在诊治患者时未按照医疗规范和医疗常识进行诊治,致使患者受到损害的,应当承担赔偿责任。 3.《最高人民法院关于审理医疗损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条:医务人员因未能实施规范诊疗或者未能采取必要的安全防护措施,致使患者受到损害的,应当承担相应的民事责任。 因此,在遇到保险公司拒赔的情况下,被保险人可以向保险公司提供相关证据和资料,协商解决。如果保险公司的拒赔决定明显不合理,被保险人可以向法院提起诉讼,要求保险公司承担赔偿责任。 |