问题 | 西安慢病申报流程 |
释义 | 填写慢性病申报表1份,提供二级以上的医院近期诊断证明、门诊病历本、住院病历复印件及出院的小结,相关检验、化验报告单。如果是在职职工或者是退休的,由所在单位汇总后按规定时间统一向市劳动和社会保障局医保科申报。 汉台参保职工可在9家汉台区定点鉴定医院申报。 汉中市中心医院、3201医院、汉中市人民医院、 汉中市职业技术学院附属医院、汉中市铁路中心医院、汉中市中医院。 汉中市第二人民医院、汉中市精神病院、西安医学院附属汉江医院。 一、申报办理流程 (一)普通门诊慢性病办理流程 1.由本人提供诊断证明、近两年内的住院病历(复印件,但必须由医院的病案室、医保科盖章确认)、社会保障卡或身份证复印件、1张2寸免冠照片。 2.资料初审通过后,由人保健康集中组织体检,体检结果由慢性病专家小组进行鉴定。符合慢性病享受待遇的人员,人保健康电话或短信通知本人,到所属经办机构领取《门诊慢性病审批表》。 3.患者持《审批表》到二级及以上医疗机构,由相关科室副主任以上医师提出治疗用药方案及一个月用药量的机打处方,经医院医保科审核盖章后,再到慢性病经办机构盖章登记。 (二)特殊门诊慢性病办理流程 1.由本人提供诊断证明、近两年内的住院病历(复印件,但必须由医院的病案室、医保科盖章确认)、社会保障卡或身份证复印件、3张2寸免冠照片。 2.到三甲医院的医保科领取《门诊特殊病种特殊治疗项目审批表》(一式三份),由副主任及以上的专家制定治疗方案、治疗用药范围及疗程,经医院医保科审核盖章后,到市级慢性病经办机构盖章登记。 另外,灵活就业人员需连续缴费满两年者方可申请门诊慢性病医疗待遇,申请及报销标准参照城镇职工执行。城镇居民需连续缴费满两年者方可申请门诊慢性病医疗待遇,申请流程参照城镇职工,报销标准按照城镇居民执行。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 |
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