| 问题 | 上海医保做手术报销比例 |
| 释义 | 上海市医疗保险住院的报销标准及支付比例。起付标准为1500元，超过起付标准的部分由统筹基金支付85%。起付标准以下的费用由个人医疗账户支付，超过最高支付限额的部分由附加基金支付80%，其余部分由个人自负。 法律分析 上海市医疗保险住院的报销标准是多少呢?对于大多数居民来说，生病乃至需要住院，必将花费不少的医疗费，而若参加了医疗保险，很大一部分医疗费只要达到报销起付线都是可以报销的。那么上海市医疗保险住院的报销标准是什么呢?本文将为您介绍。 上海市医疗保险住院的报销标准 1.在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准1500元。 2.在职职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%。 3.在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由在职职工自负。 4.职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用，以及门诊大病和家庭病床的医疗费用，累计超过统筹基金最高支付限额(39万元)以上的部分，由附加基金支付80%，其余部分由职工自负。 拓展延伸 上海医保手术费用报销政策解析 上海医保手术费用报销政策解析：根据上海医保政策，对于需要手术的患者，医保可以提供一定的费用报销。具体报销比例根据手术类型、医院级别以及个人缴纳的医保费用等因素而定。一般来说，手术费用可以通过医保报销一部分，但是需要注意的是，医保报销的范围和限额是有限的，可能无法覆盖全部费用。因此，在进行手术前，建议患者提前咨询医院或医保机构，了解自己的具体报销比例和所需自付的费用。此外，根据医保政策的变化，报销比例和政策条款也可能发生变动，因此及时关注相关通知和政策更新是非常重要的。 结语 上海市医疗保险住院的报销标准是根据具体情况而定的。对于在职职工来说，起付标准为1500元，超过起付标准的部分由统筹基金支付85%。起付标准以下的费用由个人医疗帐户历年结余资金支付，超过统筹基金最高支付限额的部分由附加基金支付80%，其余费用由职工自负。需要注意的是，医保报销的范围和限额有限，可能无法覆盖全部费用。在进行手术前，建议咨询医院或医保机构了解具体报销比例和自付费用。及时关注医保政策的变化也很重要。 法律依据 最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定：二、证据的调查收集和保全 第四十二条 鉴定意见被采信后，鉴定人无正当理由撤销鉴定意见的，人民法院应当责令其退还鉴定费用，并可以根据情节，依照民事诉讼法第一百一十一条的规定对鉴定人进行处罚。当事人主张鉴定人负担由此增加的合理费用的，人民法院应予支持。 人民法院采信鉴定意见后准许鉴定人撤销的，应当责令其退还鉴定费用。 司法鉴定程序通则：第四章 司法鉴定意见书的出具 第三十八条 司法鉴定意见书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。 司法鉴定程序通则：第六章 附则 第四十九条 在诉讼活动之外，司法鉴定机构和司法鉴定人依法开展相关鉴定业务的，参照本通则规定执行。 |
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