问题 | 人流住院可以报销农村医保吗 |
释义 | 可以报销。 农合住院住院费是可以报销的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等,符合城镇职工医疗保险报销范围的部分即有效医药费用。 农村合作医疗报销范围有:急诊、抢救的医疗费用;符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用。国家建立和完善新型农村合作医疗制度,属于报销范围内的医疗费用由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 农村医保卡的主要作用: 1、个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等。 2、记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息。 3、查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况。 4、可持卡到医院就医,到药店买药。 5、办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务。 6、查询养老保险、医疗保险累计总额等信息。 7、办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,甚至参加职业培训等。 8、将具有一卡多用功能,例如缴纳水电费、公交车乘车刷卡和电子钱包功能。 农村合作医疗实行按病种付费,结合临床路径管理,逐步扩大按病种付费对大病病种的覆盖面。农村居民参与农村合作医疗后,如果患有相关重大疾病,国家将给予报销,减轻参合人员的经济压力。农村合作医疗实行后,减少了农村居民有病不就医、有病不愿医的情况。 农村医保门诊补偿标准如下: 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元; 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元; 3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; 4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; 5、中药发票附上处方每贴限额1元; 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 |
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