问题 | 蛀牙补牙可以医保报销吗 |
释义 | 能够报销的项目: 1、单纯补牙是可以报销的。 这里说的单纯补牙,是指龋齿不是很厉害,也就是说损伤的范围不大,只靠去除龋齿或者进行针管治疗(杀神经),然后用材料补上就能够恢复的,都是可以走医保报销的。唯一需要注意的一点就是,在这期间会用到一些自费的项目,比如各种进口的器械之类的。在补牙期间,如果用到麻药和止痛药,也是能够报销的。 2、牙齿美容不能报销。 牙齿美容包括好多种,像牙齿美白、牙齿纠正整形、做牙套这一类的。因为不是每个人都必须做的,所以不放在医保范围内。这里所说的做牙套,不是针对牙齿矫正,而是补过牙之后,由于缺损的牙洞过大,为防止填充物脱落而采取的保护措施。这种牙套也分为两类,一种就是最终成型跟随你的牙套,另外一种就是在牙套做好之前的临时性牙套(医学术语叫做临时冠)。 3、洗牙也是能走医保的。 单纯的洗牙是为了保证牙齿的健康,不属于牙齿美白的范畴,所以是可以走医保报销的。 不能用医保进行报销的项目是: 1、镶牙 2、烤瓷牙 3、种植牙 4、牙齿矫正 主要原因是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。 医保报销流程 1、挂号就诊; 2、医院确认,符合口腔门诊单病种医保条件将填写诊疗通知单; 3、患者携身份证和诊疗通知单到医院审核备案,领取单病种格式病历,预缴款后进行诊疗; 4、治疗完毕后凭相关凭证结算; 5、由单位携带以上相关资料,到深圳医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 |
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