问题 | 如果出院未使用医保并入住另一家医院,是否可以报销自费部分? |
释义 | 出院没走医保又入一家医院交是自费能报销吗 自费部分一般是不能报销的。但如果相关的医疗费用应当由基本医疗保险基金支付的,则当事人可以去社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。法律依据:自费部分一般是不能报销的。但如果相关的医疗费用应当由基本医疗保险基金支付的,则当事人可以去社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 自费疫苗可以医保卡吗 不论是省级医院还是市级医院,还有社区卫生服务中心,只要是能刷市医保卡的都属于医疗定点单位,要接受社保中心对其的管理和监督。根据政策规定,在定点医疗机构购买、注射疾病预防接种的疫苗,除按规定免费的以外,均可使用医保卡。简单地讲,需要花钱的疫苗都可以刷医保卡。 医院门诊检查可以用医保卡报销吗 医保卡在医院门诊检查可以报销。 医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 门诊统筹资金支付范围: 一、村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务; 二、乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务; 三、一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分; 四、参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务; 五、经省人社厅研究纳入支付范围的其他费用。法律依据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 医院单间病房医保报销吗 医院单间病房医保能报销。报销标准按照普通病床床位费报销,单间余下的金额要自理。 医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定给予支付。 以下几种情况医保不予报销: 1、不到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的; 2、属于其他责任人应承但的责任,如医疗事故、交通事故等; 3、工伤事故、女职工生育; 4、违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害; 5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊; 6、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据,冒名领取统筹基金; 7、因自己原因,不严格遵守医疗保险各项管理制度; 8、其他不属于医疗保险应承但的责任。 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 所以,医院单间病房医保是可以报销的。 相关法律规定 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 医院单间病房医保报销吗 医院单间病房医保能报销。报销标准按照普通病床床位费报销,单间余下的金额要自理。医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定给予支付。以下几种情况医保不予报销:1、不到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;2、属于其他责任人应承但的责任,如医疗事故、交通事故等;3、工伤事故、女职工生育;4、违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害;5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊;6、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据,冒名领取统筹基金;7、因自己原因,不严格遵守医疗保险各项管理制度;8、其他不属于医疗保险应承但的责任。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。所以,医院单间病房医保是可以报销的。 《社会保险法实施细则》第8条《中华人民共和国社会保险法》第28、30、31条 该内容由 杨国富律师 和 律说律答 共创回答 |
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