问题 | 重疾险拒赔脑干疾病后,如何进行申诉,提高成功率? |
释义 | 法律分析:重疾险是指保险公司在被保险人被确诊患上指定重大疾病时,按照合同约定,向被保险人支付一定的保险金。但一些保险公司存在拒赔的情况,对此,被保险人可以进行申诉。申诉的关键在于要证明自己确实患有指定的重大疾病。 法律依据: 1.《保险法》 第九十三条 保险人应当按照保险合同的约定履行给付保险金义务,被保险人或者其受益人提出给付保险金申请的,保险人应当及时处理。 2.《保险法实施条例》 第三十二条 保险人未按照本法和本条例的规定履行给付保险金义务的,被保险人或者其受益人可以向保险监督管理机构投诉或者申请仲裁、诉讼。 3.《医疗保险条例》 第二十二条 医疗保险基金支付医疗费用后,对于本条例规定的待遇范围内的疾病,不得向参保人或者支付人要求追加支付任何费用。 通过以上法律依据,被保险人在遭遇重疾险拒赔脑干疾病后,可以向保险监督管理机构投诉或者申请仲裁、诉讼,要求保险公司履行给付保险金的义务。同时,医疗保险基金也有相关规定,保险公司不得向被保险人追加支付费用。 总之,被保险人在遭遇重疾险拒赔脑干疾病后,应当及时申诉,并且提供充足的证据证明自己确实患有指定的重大疾病,以提高申诉的成功率。 |
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