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问题 医院结算什么叫统筹支付
释义
    统筹支付是指医疗保险制度中的一种支付方式,即由医保基金统筹支付医疗费用。在这种支付方式下,医保基金会根据医保政策规定的支付标准和范围,对符合条件的医疗费用进行支付,而不是由个人或单位自行支付。同时,医保基金还会对医疗服务的质量进行监督和评估,以保证医疗费用的合理性和效益性。
    在医院结算中,如果患者符合医保政策规定的范围和条件,那么医疗费用可以通过统筹支付的方式来支付。患者只需要按照规定的程序和要求提交相关的医保证明和费用清单,医保基金就会根据政策规定的支付标准和范围进行支付。
    需要注意的是,不是所有的医疗费用都可以通过统筹支付的方式来支付,具体的支付标准和范围是由医保政策规定的,不同地区和不同类型的医保政策可能存在差异。因此,在医院结算时,患者需要了解自己的医保政策和相关规定,以便更好地理解和处理医疗费用支付问题。
    统筹支付标准包括:
    1 、支付标准:即医保基金对医疗服务项目或药品的支付金额,一般以医保目录中规定的价格或按照政策规定的费用标准进行支付;
    2 、支付范围:即医保基金可以支付的医疗费用范围,一般包括门诊、住院、检查、化验、手术、药品、康复等医疗服务项目;
    3 、报销比例:即医保基金对医疗费用的报销比例,一般由医保政策规定,不同类型的医保政策可能存在差异;
    4 、支付方式:即医保基金对医疗费用的支付方式,一般包括现金报销、互联网报销、刷卡报销等多种方式。
    综上所述,统筹支付标准是由医保政策制定机构制定和调整的,具体标准可能因地区和时间而有所不同,甚至在同一地区也可能因医保政策的不同而存在差异。因此,在就医前,患者需要了解自己所在地区的医保政策和相关规定,以便更好地理解和处理医疗费用支付问题。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国社会保险法》第二条
    国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2024/12/26 12:49:53