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问题 西达本胺可以报销吗
释义
    本地报销
    一、原始收费收据(原件1份);
    二、费用明细清单(原件1份);
    三、参保人身份证(复印件1份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件);
    四、参保人社会保障卡(复印件1份,验原件);
    五、参保人银行存折或银行卡(复印件1份,验原件)。
    异地报销
    1、社会保障卡;
    2、有效身份证,例如身份证;
    3、医疗费用原始凭证;
    4、费用汇总明细清单;
    5、医疗保险异地就医申报表;
    6、其它所需资料。
    人工流产报销,两部分可报。
    (一)、填生育手工报销单走医保部分,两种情况:
    1、有生育险,住院时提交社保卡或蓝本,预交住院押金,待出院结算时,属于医保托收的费用,由医保直接托收,个人只需要支付个人需要支付的费用,人工流产一般只报销手术的费用;
    2、有生育险,住院时没有提交蓝本或社保卡,需要个人先垫付全部费用后,由公司到社保走手工报销费用,只能报销计划生育手术的费用,其他门诊的费用不能报销,最多只能报960元。
    (二)、持相关证件填生育表一、二办理生育津贴支付部分。
    以下为给付天数:
    1、女职工妊娠12周(含)流产的产假为15天;
    2、12周以上,16周(含)以内流产的产假为30天;
    3、16周以上的28周(含)以内流产的产假为42天;
    4、怀孕28周以上终止妊娠的享受正常生育产假90天生育津贴计算公式:生育当月缴费基数/30*产假天数
    人流医保或农合报销需要提供:
    1、户籍本
    2、身份证
    3、医保证
    4、单位证明
    5、医院就医证明
    6、用药清单。
    做人流社保报销需要什么资料
    (一)流产生育保险报销所需材料
    1.医学诊断证明书(原件+复印件);
    2.《结婚证》(原件+复印件);
    3.《申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)。
    (二)流产生育保险报销流程
    因为流程要报销生育保险的,用人单位应该带上上述材料前往当地社保经办机构申领生育津贴手续。如果是个人办理,则按照以下流程走:
    1.流产前,先由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
    2.工作人员受理核准后,签发医疗证;
    3.生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
    4.工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2025/1/1 6:50:05