释义 |
法律分析:重疾险是一种保险形式,其理赔范围和具体标准需要根据保险合同约定来确定。如果发生拒赔情况,需要仔细查看保险合同中的条款,以及保险公司是否有违反合同约定的情况。此外,如果无法解决,则可以通过法律途径维权。 法律依据: 1.《保险法》第二十三条:保险合同应当明确约定保险人与被保险人的权利、义务和责任,保险标的的范围、保险金额、保险期间和交费方式等事项。 2.《合同法》第十一条:合同自成立时生效。合同应当遵循诚实信用原则,履行法律规定的义务,不得违反法律强制性规定。 3.《医疗保险条例》第二十三条:参保人患病应当按照规定前往指定的医疗机构就诊,未经批准擅自到其他医疗机构就诊,医保基金不予支付。 4.《中华人民共和国民事诉讼法》第五十一条:当事人起诉或者提出答辩、抗辩时,应当提供与其诉讼请求或者答辩、抗辩相符的证据。 5.《中华人民共和国医疗事故处理条例》第六条:医疗机构应当对医疗事故向患者及其近亲属如实告知,并协助患者及其近亲属了解医疗事故的原因、性质、伤害程度及可能后果,提供必要的证明和资料。 |