问题 | 重疾险拒赔甲亢,是否合法? |
释义 | 法律分析:根据相关法律规定,保险公司需在保险合同中明确约定重大疾病范围和标准,并在理赔时认真审核。若甲亢明确被纳入保险范围,则保险公司应履行赔付义务。若保险合同中未明确约定甲亢属于保险范围,则保险公司有权拒绝赔付。 法律依据: 1.《保险法》第四十一条:保险公司应当将重大疾病保险金种类、范围和标准等内容明确约定在保险合同中。 2.《中华人民共和国合同法》第十二条:合同订立、履行,应当遵循平等自愿、公平诚实,履行诺言,保护当事人的合法权益原则。 3.《中华人民共和国保险法实施条例》第十四条:保险人应当认真审核被保险人提供的证明文件和相关资料,及时履行赔付义务。 4.《中华人民共和国消费者权益保护法》第四十一条:经营者应当依法承担产品服务质量责任,保障消费者的人身、财产安全。 综上所述,保险公司在理赔时需严格按照保险合同约定和相关法律规定履行赔付义务,若未能履行,则可被追究法律责任。 |
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