释义 |
不住院只拿药能报销。具体如下: 1、根据新的CMS政策,医疗报销可以分为大病报销和门诊报销。也就是说,如果没有住院,则不会报销您的费用,并且将根据医院的级别来报销住院费用。市级医院报销30%至40%,县级医院报销50%至60%,医院报销约70%至80%。; 2、住院前三天患者的检查费用也可以计入报销费用中。基本医疗保险负担部分费用的诊疗项目范围,按照国家规定的《基本医疗保险诊治项目范围》确定。属于诊疗基本医疗保险费支出范围的,由参保人员按照规定的比例支付,然后按照基本医疗保险的规定支付。如果属于员工基本医疗保险未支付的项目清单,则员工基本医疗保险基金将不予支付。 医保报销流程: 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6、定点药店:税务商品销售统一发票及打印清单原件; 7、如代办则提供代办人身份证原件。 医疗险报销需要准备的材料: 1、住院病历复印件,须加盖医院印章; 2、费用明细清单,须加盖医院印章; 3、住院票据,需加盖医疗机构收费专用章; 4、医疗保险卡、身份证、银行卡。 综上所述,在正常情况下,重大疾病保险在被保险疾病首次诊断时支付保险费,而不考虑治疗费用,如果有额外住院治疗,意外伤害医疗等,以保险条款为准,并且有些人会支付医院的门诊费用,而有些人不会。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |