| 问题 | picc置管是自费还是医保 |
| 释义 | 该项目不在医保报销范围。 医保用药和非医保用药报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。 中心静脉导管植入要慎重，需综合患者情况，目前虽然技术成熟但并发症也不在少数，特别是静脉栓塞。一旦静脉栓塞，抛开危险，单是后续治疗，至少需要大半年，费用超过手术费至少三倍，而这些全是自费。 picc置管城镇居民医保是可以报销的，参保人员接受住院服务，使用必要的医疗服务设施和环境，并为此支付相应的医疗服务费用，对于符合政府规定的医疗服务设施标准的予以报销。 对于城镇居民医疗保险报销是有限额的，由于各地的具体规定不一致，参保人员在报销医疗费用时，应事先向具体建议咨询当时医保局具体医保政策。 不予报销的范围通常包括如下几个方面： 1、门诊、急诊、留院观察、家庭病床产生的医疗费用； 2、从急诊留院观察并转入住院治疗一周后的医疗费用； 3、属于工伤、生育等保险基金支付范围的医疗费用； 4、由第三人或者个人应当负担的医疗责任； 5、在境外就医负担的医疗费用及其他不予报销的情况。 法律依据： 《社会保险法》第二十八条规定 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件： （1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 （2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 （3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。