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问题 西湖益联保出院直接报销吗
释义
    不是,西湖益联保可以在投保平台申请报销。西湖益联保报销责任范围内的费用很方便,可“一站式”结算,也能零星报销,对于二十八种创新药、耗材以及三种罕见病专项药品还能申度请药品直付和预约送药上门的服务,药品费用报销可直接在“西湖益联保”公众号上申请。保障内容详情如下:大病保险补充医疗保障:以百分之八十的比例保障报销被保险人在规定医疗机构就诊,因住院或特定门诊所产生的经医保结算、扣除相应免赔额后,还需要由个人负担的大病医疗费用,最高累计报销一百二十万元;住院和特定门诊医保外药品、材料补充医疗保障:对于符合约定的医保目录外药品费用、血液透析器等器材的自费材料费用,扣除一万元免赔额后,在两万元以内的报销百分之六十五,两万元以上的报销百分之七十五,最高可报销一百二十万元;特定肿瘤以及危重症创新药品、耗材医疗保障:对于符合该项保障范围内的创新药品、耗材高额费用,扣除一万元免赔额后,剩余自费部分可报销百分之六十,最高报销五十万元。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2025/1/11 8:35:04