问题 | 龋齿补牙可以报销吗 |
释义 | 1、一般的情况下蛀牙补牙是可以进行报销的。 2、牙科纳入医保范围的主要是:补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。 对于常规的补牙,包括医保范围内的基本材料和治疗费,都是可以走医保报销程序的。不过需要注意的是,必须在定点医院的口腔科治疗,才可以享受医保的报销。 口腔科大部分的操作都属于门诊类的,住院医保并不能够启动报销,而且补牙的材料多是进口的树脂,即使想使用医保卡里的钱也比较难,所以,患者补牙需要现金交费。补牙的费用根据补牙材料的选择不同,也有所不同的,从150-450元,甚至好的可以达到900元左右,而且越贵的材料,医保划余额的可能性就越小,因为进口的材料并不算做治疗的范围。但是如果牙齿出现了龋齿,要及时的进行充填治疗,如果早期没有进行治疗,发展到了牙髓炎,可能治疗的费用就要翻倍。治疗项目在医保报销范围内的,需要持社保卡去定点医疗机构,可以实施结算。不过对于比较高端的补牙材料,比如3M系列的树脂,光固化树脂和其他高消费的树脂材料,可能不在报销范围之内,最好还是要本人去人社局的医保科,或者是医院的医保中心进行详细的询问。 职工医保报销流程 (一)当地医保报销流程 1.持患者医保本和身份证办理住院; 2.出院时,携带医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;住院通知单,住院押金条收据;身份证、医保卡等材料: 3.然后到医院收费结算处办理报销。 (二)异地医保报销流程 1.提前办理转诊审批表和居住证明。 2.拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等,到收费结算处办理出院手续。 3.办完出院手续后,去该医院医保科要一份该医院是医保定点医院的通知复印件和资格证书复印件一份 4.带着所列的材料,去本地政务服务中心或者镇(街道)医保办,办理报销事项。 以上就是律师对于该问题的全部回答了,您了解了吗? 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 该内容由 杨民龙律师 和 律说律答 共创回答 |
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